一觉醒来嘴歪眼斜、眼睛闭不上，吹气漏风、吃饭漏饭，连皱眉鼓腮都做不到，这就是常说的“面瘫”了！中医也称之为“口僻”“吊线风”，是面部神经突发“故障”引发的常见病。

                                （面瘫图示）

一  什么是面瘫?

面瘫分为两种，中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫多与脑血管疾病有关，由脑梗、脑出血等病变导致，主要表现为口角歪斜、吹气漏风，但皱额、皱眉不受影响，常伴随肢体麻木无力甚至意识改变。

周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，是面神经本身受损引发，除了口角歪斜，还有眼睛不能完全闭合，不能皱眉的表现。

其中，周围性面瘫占面瘫病例90%以上。

                  （周围性面瘫和中枢性面瘫图示）

二  面瘫的愿因

面瘫常由以下的三种情况引起：

颅脑病变损伤面神经：多有心脑血管病变基础，伴发肢体活动障碍、意识改变等，属于“中风”范畴、病势凶险；或因手术外伤损伤面神经，存在机械性刺激、压迫等。

病毒、细菌感染：常见的如感冒、中耳炎、带状疱疹等，由细菌感染或病毒感染，侵犯面神经引起神经受损。

吹风受凉：这也是老百姓常说的遭“风吹歪了”，如睡卧贪凉、酒后吹风、窗前吹风、空调温度太低，多在过度劳累后，免疫力下降诱发。这种恢复最快，预后最好。

三．诊断和治疗

1.诊断时医生通过抬眉、闭眼、鼓腮等动作快速区分类型，配合血常规、肌电图、颅脑CT排除脑部病变及受损程度等。

2.现代医学治疗以急性期抗炎消肿，如口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松片等、配合阿昔洛韦片抗病毒，并以甲钴胺、维生素B1、B12等营养神经等。

恢复期需要配合康复训练。95%的面神经炎患者及时干预，预后良好，可以痊愈。

                             （面瘫针灸治疗之面部穴位示意）

3.中医治疗独具优势，遵循分期施治：

急性期（发病1周内）：以祛风散邪、疏通经络为主，避免强刺激，手法宜轻浅，可配合局部艾灸或红外线照射。

恢复期（发病1周后）：以针灸、电针、透刺、艾灸、闪罐温通经络，穴位的选择也远端近端结合，加强补气活血、濡养筋脉。

临床上针灸和中药双管齐下，内调外治，搭配牵正散、小续命汤等中药祛风活血、化痰经络，更能促进神经修复，缩短病程，减少后遗症。

四  日常调护是康复关键

外出戴口罩围巾，避免冷风直吹；用温热毛巾敷耳后神经部位，每日按摩面部肌肉；眼睛闭合不全者戴眼罩或使用滴眼液防干涩、感染；坚持皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作训练表情肌，每天数次，每次5--10分钟；作息规律、不要熬夜，保证充足的睡眠和休息；清淡饮食，忌辛辣刺激，正确认识病情，保持情绪稳定。

成中医二附院针灸科告诫患者朋友：面瘫并不可怕，针灸治疗面瘫的效果与治疗时机密切相关，发病后越早接受针灸治疗，恢复效果越好！早发现、规范治疗、配合中医调理与日常养护，多数患者1-3个月可基本恢复，不用过度焦虑。